Alcoolul, tutunul, cofeina, drogurile și medicamentele în sarcină

Până în anii `60 se considera că fătul este protejat în burtică de efectul alcoolului, tutunului, drogurilor și medicamentelor. Se credea că placenta este cea care filtrează aceste substanțe, astfel încât nu ajung la copil. Însă cercetările din ultimii ani au arătat că majoritatea acestor substanțe traversează relativ ușor și repede placenta.

Cu alte cuvinte, tot ceea ce ingerăm sau chiar inhalăm ajunge destul de repede în sângele mamei, iar apoi prin placentă și cordonul ombilical la bebeluș.

Riscuri asociate consumului de substanțe potențial dăunătoare

• malformații congenitale;
• încetinirea creșterii;
• retard în creștere și dezvoltare;
• probleme în dezvoltarea organelor.

Alcoolul și sarcina

Alcoolul are efect toxic direct asupra fătului în curs de dezvoltare.  Acesta traversează rapid placenta și pătrunde în sângele fetal în aceeași concentrație ca și în sângele mamei.

Consumul masiv de alcool (cantități ce depășesc 90 ml alcool absolut zilnic: șase băuturi mixte/ șase cutii de bere / șase pahare de vin de 120 ml) duce la risc crescut ca bebelușul să sufere de sindrom alcoolic fetal (FAS). FAS este un ansamblu de malforamații și incapacități ce cuprinde:

• deficite de creștere;
• retard mintal;
• întârzieri în dezvoltare;
• probleme comportamentale;
• anomalii faciale.

Cantități mai mici de alcool (peste 2 băutri pe zi sau un episod unic de stare de ebrietate la începutul sarcinii) au fost asociate cu malformații congenitale.

Consumul moderat de alcool (mai puțin de 2 băuturi mixte / 2 pahare de vin / 2 beri pe zi) afectează în foarte mică măsură sau deloc riscul de a avea un copil cu malformații, însă nu se poate stabili un nivel sigur al consumului de alcool în sarcină, întrucât bebelușul primește alcool atunci când mama îl consumă.

De asemenea, consumul de alcool în sarcină a fost asociat cu risc crescut de:

• avort spontan;
• naștere de fetuși morți;
• diverse forme de cancer la copii.

Așadar, dacă ești însărcinată, se recomandă să renunți la consumul de alcool, cu cât mai repede, cu atât mai bine. Dacă la începutul sarcinii este asociat cu malformații congenitale, în ultima parte a sarcinii este asociat cu dimeniuni fetale mici și o greutate mică la naștere. Deci și dacă bănuiești că ai putea fi însărcinată renunță la consumul de alcool.

Însă, dacă ai consumat alcool în timpul sarcinii, în orice moment, renunțarea îi va oferi bebelușului posibilitatea să recupereze retardul de creștere. Și dacă ai consumat pentru că nu ai fost conștientă de efectele asupra bebelușului sau, pur și simplu, pentru că nu ai știut că ești însărcinată, reține că bebelușii sunt foarte rezistenți. Nu te baza pe asta ca să faci exces!

Cofeina și sarcina

Cafeaua, ceaiul, cola și alte băuturi conțin cantități semnificative de cofeină. Studiile nu au putut arăta o legătură concludentă între consumul de cofeină și diverse fenomene (precum malformații congenitale, avortul spontan, slaba creștere fetală), întrucât au fost implicați și alți factori (precum fumatul matern etc). Dar au fost consemnate neregularități ale bătăilor inimii la făt și nou-născut la mamele mari consumatoare de cofeină.

Consumul de cofeină duce la eliminarea calciului prin urină, ceea ce înseamnă o cantitate mai mică pentru tine și bebe. De asemenea, gravidele elimină mai greu din organism cofeina decât negravidele, ceea ce înseamnă că efectele asupra mamei și fătului sunt mai de durată. Cofeina duce la o secreție sporită a hormonilor de stres (adrenalina și noradrenalina), care contractă vasele de sânge și provoacă astfel  scăderea cantității de oxigen și substanțe nutritive pentru bebeluș.

Cu cât consumi mai multă cofeină, cu atât aceste efecte vor fi mai severe asupra bebelușului. Cofeina traversează cu ușurință placenta și ajunge rapid la făt.

Având în vedere aceste aspecte, se recomandă reducerea sau chiar evitarea consumului de cofeină pe perioada sarcinii.

Tutunul și sarcina

Efectele fumatului asupra bebelușului au fost mult studiate. Acestea sugerează că dacă ești fumătoare să renunți sau reduci consumul de tutun cât mai mult și cât mai repede, preferabil înainte să rămâi însărcinată.

Fumul de țigară conține mai multe substanțe nocive atât pentru tine, cât și pentru bebeluș:

• gudroane;
• nicotină;
• monoxid de carbon;
• plumb și altele.

Efectele fumatului asupra bebelușului pot fi:

• copii mai mici ca greutate, datorită retardului de creștere;
• naștere prematură;
• moartea perinatală;
• anomalii placentare;
• risc crescut de SIDS (Sidromul Morții Subite la Sugari);
• incidență mai mare de probleme respiratorii.

 

Efectele sunt direct corelate cu intensitatea fumatului. Fumatul pasiv (respirarea fumului emanat de alții) poate provoca disconfort și poate fi nociv pentru bebeluș, în funcție de timpul pe care îl petreceți și densitatea fumului. Evită zonele unde se fumează și roagă familia și prietenii să nu fumeze în preajma ta.

Idei despre cum să te lași de fumat:

• • Ascunde-ți bricheta, chibritele și scrumierele.
  • Nu permite să se fumeze în casă.
  • Roagă fumătorii să nu fumeze în preajma ta.
  • Evită băuturile cu cofeină sau alcool; de multe ori acestea sunt asociate în mintea noastră.
  • Schimbă-ți obiceiurile legate de fumat (de exemplu, dacă fumai când conduceai sau erai stresată, fă-ți un alt obicei în aceste situații).
  • Păstrează gumă sau bomboane mentolate la îndemână pentru atunci când îți vine să fumezi.
  • Fii activă pentru a-ți ține mintea departe de dorința de a fuma și a elimina tensiunile: fă mișcare, plimbă-te, găsește-ți un nou hobby etc.
  • Caută sprijinul celorlați (caută un program de scăpare de dependența de tutun).
  • Evită locurile unde majoritatea fumează.

Drogurile și sarcina

Nici un drog nu s-a dovedit a fi sigur pentru toți feții și în toate condițiile. De aceea, cel mai bine este să eviți total consumul de orice fel de drog în timpul sarcinii și alăptării.

Riscuri asociate cu consumul de droguri pe perioada sarcinii:

• retardul creșterii fetale;
• decolarea (desprinderea) placentei;
• accident vascular cerebral sau infract intrauterin;
• naștere prematură;
• malformații congenitale specifice;
• probleme comportamentale și intelectuale ale copilului;
• risc crescut de SIDS (Sidromul Morții Subite la Sugari);
• hemoragii intracraniene la nou-născut.

Medicamentele în sarcină

În România, automedicația (medicamentele luate ”după ureche”) este o practică destul de extinsă. Cea mai clară regulă în luarea de medicamente este:

Un medicament trebuie utilizat numai atunci când beneficiile depășesc clar pontențialele pericole.

Unele boli sunt atât de riscante pentru mamă și copil încât necesită tratament. Dintre acestea se pot aminti: epilepsia, pneumonia, astmul, febra înaltă, diabetul, hipertensiunea, cardiopatia ischemică. Nontratamentul ar fi mult mai nociv pentru mamă și făt decât tratamentul.

Dacă ai luat medicamente înainte de sarcină, întotdeauna este necesară reviziuirea tratamentului împreună cu obstetricianul și medicul ce le-a prescris.

Înainte de a decide asupra luării unui tratament pune în balanță:

• gravitatea și riscurile bolii;
• beneficiul așteptat;
• posibile riscuri ale tratamentului pentru bebeluș;
• discută cu medicul și alte tratamente disponibile, cu beneficiile și riscurile lor.

Aspirina

• • • este periculoasă chiar și o singură tabletă, întrucât reduce capacitatea corpului de a coagula sângele și prelungește timpul de sângerare.
    • poate prelungi hemoragia la naștere (dacă e luată în ultima perioadă a sarcinii);
    • crește riscul de hemoragii intracraniene la sugarii prematuri;
    • poate întârzia declanșarea travaliului și prelungi durata acestuia.

Evită pe cât posibil aspirina în sarcină.

Paracetamolul

• • este mai puțin periculos decât aspirina;
  • supradozarea crește riscul de malformații congenitale și deces fetal;
  • sugarii pot avea probleme renale și hepatice;
  • poate fi folosit moderat.

Ibuprofenul

• • • este utilizat pentru calmarea febrei, durerilor și inflamațiilor;
    • poate amâna declanșarea travaliului și accentua sângerarea post-partum;
    • poate reduce efectele medicamentelor antihipertensive;
    • poate afecta funcția cardiacă a bebelușului în burtică;
    • este mai bine să îl evitați în sarcină.

Medicamente pentru migrene

Unele trebuie evitate în timpul sarcinii (precum derivații din ergot: ergotamina, dihidroergotamina), iar altele trebuie utilizate cu prudență (sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan) întrucât nu au fost suficient studiați.

Cele mai recomandate sunt terapiile non-medicamentoase, precum:

• tehnicile de relaxare;
• masajul;
• aplicarea pungilor cu gheață;
• biofeedbackul.

Dacă aceste terapii nu funcționează, apelează la medicul specialist pentru a-ți prescrie o rețetă.

Medicamente pentru răceli

Citește întotdeauna prospectul și consultă un medic înainte de a lua orice fel de medicament în timpul sarcinii.

Decongestionantele nazale, precum fenil-propanolamina sau efedrina au risc scăzut de a produce malformații, însă nu au fost încă suficient studiate efectele lor.

Fenilefrina trebuie evitată în timpul sarcinii.

Două substanțe împotriva tusei par sigure în ceea ce privește adminstrarea la gravide: guaifenesina și dextrometorfanul.

Medicamente pentru tratarea alergiilor și astmului

Majoritatea medicamentelor utilizate în mod obișnuit în alergiile severe și astm pot fi adnimistrate în timpul sarcinii, cu avizul specialistului.

Folosește, mai degrabă, agenți locali sau inhalatoare întrucât acestea se absorb foarte puțin în sânge și tind să aibă mai puține efecte secundare.

Important: Administratea oricărui medicament (cu sau fără prescripție) în timpul sarcinii trebuie să se facă cu prudență și cu știința și avizul medicului care te îngrijește!

#provocarea100Seth #ziua47